Suite à la publication par la Haute Autorité de Santé de nouvelles recommandations de bonne pratique excluant la kinésithérapie libérale du champ de la bronchiolite du nourrisson de moins de 12 mois, il nous parait intéressant de prendre connaissance de la réaction du Collège de la Masso-Kinésithérapie (CMK) mettant en doute la rigueur, la méthodologie et les conclusions de cet avis de la HAS.
Le CMK relève notamment :
• Aucun représentant de patients ou d’usagers du système de santé parmi les experts du Groupe de Travail alors que c’est une obligation, d’autant que la Fédération Française des Associations et Amicales de Malades, Insuffisants ou Handicapés Respiratoires (FFAAIR) en a proposé plusieurs, ni dans le Groupe de Lecture (même obligation)
• Certaines questions soumises aux experts du Groupe de Lecture n’ont pas été reprises dans le texte, ou ont vu leur libellé modifié, les recommandations proposées ne correspondant alors plus à la question posée
• On reproche aux kinésithérapeutes de ne pas faire d’études ou d’évaluations de leurs pratiques, mais lorsque celles-ci sont faites, elles ne sont pas intégrées au débat
• Enfin, il nous semble étrange que l’on promeuve la kinésithérapie respiratoire chez de très jeunes nourrissons asymptomatiques (prise en charge de la mucoviscidose dès le dépistage, c’est-à-dire vers 1 mois de vie), et que l’on freine son recours pour des pathologies respiratoires symptomatiques.
Par ailleurs, il est surprenant que cet avis de la HAS ait été élaboré à la demande et en partenariat avec le Conseil National Professionnel de Pédiatrie (CNPP), faisant état d’une « demande forte des médecins et pédiatres », que sur 17 experts on ne trouve qu’un pneumologue, que sur les 4 kinésithérapeutes experts 2 sont annoncés en désaccord avec la version définitive de la recommandation de bonne pratique.
Mais peut-être y a-t-il des coquilles dans la publication de la HAS, comme par exemple le titre de « masseur-kinésithérapeute » attribué dans le Groupe de Lecture au Dr Sydney SEBBAN, pédiatre référent du Réseau Bronchiolite d’Île-de-France (ARB)…
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